近日，我的闺蜜发生了肠道疾病，向保险公司申请理赔后被拒绝了。

她一边骂骂咧咧的抱怨保险都是骗人的，一边又想找律师打听如何维权，我问她为什么保险公司不赔？

她说：“在***肠道疾病医院看的，一家私立医院，花费了1万多，一分钱没报。”

对于她的抱怨，我也表示理解，毕竟隔行如隔山，这是普通老百姓不清楚的“盲点。”

常见的误区，我觉得还是有必要阐述一下，对于买过保险的人来说，理赔需要注意的事项还是值得关注的，一起来看看吧！

险种理赔注意事项

注意点一：理赔之前，看病走二级以上的公立医院

那些广告打的满天飞的私立医院，医疗险一律不赔付，合同里白纸黑字都规定了“二级以上”公立医院、私人医院住院治疗的，去保险公司索赔，保险公司是不理赔的。

注意点二：病例本上让医生注意措辞

重疾和医疗险免责条款里，对于先天性、原生的疾病都是责任除外的，就是不赔。

在病例本方面，可以告诉医生只描述疾病的事实，避免出现原生、先天性的、N年前的，旧病复发的敏感词汇，很有可能因为医生的不经意描述，几十万就泡汤了。

注意点三：发生意外赔偿注意细节

意外造成的，要医生一定将意外事故过程写进病历本，千万不要写被别人致伤。

因为由第三方造成的经济和个人身体损失，保险公司无法赔偿；

无论出现什么意外，第一时间联系保险代理人或者是保险平台，以便第一时间报案。

虽然正常情况下，发生事故2年之内都可以报案，但是由于意外导致的赔付金额过大，如果时间太久造成保险公司无法调查，很有可能拒赔，因此，第一时间报案很关键。

注意点四：注意用药范围

告诉医生自己有商业保险，斟酌用药。

通常保险代理人都会为消费者搭配医疗险组合（0免赔+百万医疗险），高免赔医疗险虽然能报销自费药，但是条款表明是合理的必须的用药。

现在人都很金贵，心灵鸡汤说：凡事都要用最好的。

但是能用几百块钱可以社保内搞定的用药，没必要花费上千的自费药，最后有可能落到需要自掏腰包，明明是可以赔付的。

但是有的医药费，比如器官移植材料费，院外药品等，不在医疗险报销范围内。

注意点五：险种有不同，不是啥都能赔

发生了阑尾炎住院，花了不到1万元，重疾险、意外险、寿险、百万医疗险、理财保险统统是没有赔付的，但0免赔医疗险可以赔付。

只有清楚知道了什么险种有何用，理赔时才不会像无头的苍蝇，到处碰壁。

主要险种的作用如下：

写在最后：随着国家的推广，商业保险对于老百姓来说都有了普遍的认知，口碑也逐渐回升，这类理赔注意事项的科普，目的是为了让消费者更直接的理解它，消化它，有些盲点和误解是可以避免和消除的。