上海市卫健委近日发文称，今年5月底前，上海市三级医疗机构全部开展“免陪照护服务”试点，也就是由经规范化培训的护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护等住院期间的服务。其实在上海，有一类专科医疗机构无需“试点”，早已推行这种模式。这就是精神专科医疗机构。在国内规模最大的精神专科医院——上海市精神卫生中心，各病房楼里，全然没有其他医院常见的熙熙攘攘的人群、行色匆匆的患者家属，专业的免陪照护服务守着患者，也给家属添一份安心。

记者从院方获悉，上海市精神卫生中心有精神科住院病区37个，根据床位数量和收住的患者特征，每个病区配备医生5-8人、护士13-17人，护理员10-14人。这些护士和护理员就是提供免陪照护的核心力量。

院方介绍，从临床医疗和护理角度出发，在精神科病房开展“免陪照护服务”不仅仅是为了减轻家属的照料负担，同时还有一系列重要意义。包括保障患者的人身安全，营造安全的诊疗环境，降低交叉感染的可能，提供规范化和标准化的服务，包括规律的作息。专业的护理员通过专科化服务，还能帮助患者逐渐恢复社会功能。

市精神卫生中心除培训护士，护理员必须持有认证的护理员资格证书、健康证，并定期接受病区精神科专项培训，包括BPSD行为管理、防跌倒技巧、危机干预等。

当前，市精神卫生中心的“免陪照护”自有其特色，比如服务主体专业化、管理模式规范化、责任归属明确化等。

“我们就是由医疗机构统一聘用并管理的‌专业医疗护理员‌替代家属或自聘护工。传统模式依赖家属或市场护工，他们可能缺乏规范培训‌，传统模式下服务费用也不透明，且家属需自行协调护工与医疗资源的配合。在我们这，服务项目价格以及支付范围、标准统一制定发布。并且，医疗机构对护理员服务质量直接负责，形成‌院方监管体系‌‌。”医院相关负责人介绍，精神科“免陪照护”工作遇到的挑战也是多方面的，比如专业人才短缺，护理人员工作强度高等。医院将持续优化现有模式，包括针对患者的认知功能、行为特点等，制定个性化照护计划；引入智能设备（如健康监测手环、智能床垫）、护理机器人，实时监测患者的健康状况和行为变化，提供情感陪伴，减轻医护人员的工作负担等。

文丨唐闻佳

来源： 文汇报